Diante da pandemia de Covid-19, muitos municípios se viram sem epidemiologistas em suas equipes. A presença desses profissionais é fundamental para o enfrentamento de uma pandemia gripal como a Covid-19, atuando na construção de estratégias de testagem e na instituição de políticas-chave como a de rastreamento de contatos. O desafio está na concentração desses especialistas nos centros urbanos, e sua relativa escassez: na plataforma LATTES constam apenas cerca de 12,5 mil epidemiologistas no Brasil. Para  acessar esses profissionais os municípios podem contratar consultorias específicas, buscar o apoio dos governos estaduais ou mesmo criar consórcios junto a outras cidades para realizarem este tipo de contratação.

Os sistemas de níveis de alerta classificam a gravidade de uma pandemia, recomendando quais atividades podem ser mantidas e quais devem ser restritas orientando políticas de resposta. Diante do contexto de incerteza sobre o fim da Covid-19 e da possibilidade de futuras pandemias, os municípios precisam adotar este tipo de prática, que ajuda a gestão a  comunicar os níveis de risco sanitário de maneira transparente para a população, incentivando as mudanças comportamentais que precisam ser adotadas para o controle dessa e de outras doenças. A definição clara dos indicadores que serão acompanhados para avaliar o agravamento da pandemia ajuda a orientar a necessidade de interrupção ou retomada de atividades e a definição de outras políticas, como o rastreamento de contatos e a testagem.

A política de rastreamento de contatos mapeia os contactantes dos casos confirmados de uma doença específica, o que possibilita entender melhor a dinâmica social e territorial da doença e mitigar seu contágio, por meio da constante comunicação e direcionamento dos infectados. Se bem sucedida, tal política permite o controle de endemias antes de chegarem ao nível de transmissão comunitária. Para implementar o rastreamento em larga escala para o controle de doenças que já têm alta prevalência, o município pode agir em coordenação com as equipes de saúde da família e em especial os Agentes Comunitários de Saúde.

Indicador: existem algumas opções, a depender da maturidade dos dados administrativos, mas exemplos seriam a  proporção de casos confirmados com contatos rastreados em até 24h ou o percentual de casos confirmados que haviam sido rastreados.

Dados epidemiológicos a nível dos municípios geralmente exigem mais esforço de extração nas bases de dados, ou apresentam um grau alto de atraso até que fiquem disponíveis, o que é menos frequente para estados e para o nível nacional. Extrair e disponibilizar para os gestores esses dados exige planejamento, uma vez que existe muita heterogeneidade entre municípios e entre bairros do mesmo município.

Some-se a isso o fato de que somente o dado epidemiológico puro não dá conta de evidenciar a necessidade de ação sobre alguns determinantes específicos. Por exemplo,  já se tem evidência de que hipertensão em mulheres jovens está relacionada a situações de abuso e violência e que existe projeção de aumento de mortes por doenças crônicas na população negra. O cruzamento de variáveis permite uma ação mais acurada por parte do poder público, reduzindo problemas da invisibilidade.

Indicador: disponibilização desses dados + painel de monitoramento que inclua a carga de doenças territorializada + dados epidemiológicos do painel com segmentação por variáveis de determinantes sociais das doenças.